Engager un programme de refonte de gestion

Objectifs et enjeux
Une mutuelle souhaite engager un programme de refonte de sa gestion des Prestations Santé, destiné à la fois aux marchés des Individuelles et des Collectives, pour l’ensemble de ses réseaux de distribution.
Ce contexte a amené cette mutuelle à qualifier et à sélectionner une nouvelle solution SI, en remplacement de l’outil existant, dont la maintenance ne sera plus assurée à terme.
Cette solution doit prendre en compte l’écosystème existant : le SI TP (tiers payant), le système interne de gestion des prestations dentaires, optiques et audioprothèse, ainsi que les différents SI Connexes, dont plusieurs front Web.

Démarches et travaux réalisés

• Affinage du périmètre fonctionnel du programme : couverture des domaines métiers, segments de marché, typologie de prestations,
• Définition de la gouvernance Programme : mode de contribution entre acteurs projet,
• Évaluation des charges projet : définition des barèmes sur la base d’hypothèses fonctionnelles macros et principes directeurs
• Pré-cadrage des macro-processus et de la stratégie produit afin d’estimer les travaux d’intégration et de paramétrage du progiciel cible
• Définition des principes de migration, et analyse des impacts organisationnels et SI
• Construction du planning : synchronisation avec schéma directeur métier et SI et portefeuille projets connexes
• Pré-cadrage des principes et stratégie de déploiement et de migration

Résultats et bénéfices

• Analyse et instruction des choix métiers structurants permettant de préciser la cible en amont,
• Évaluation financière réalisée par typologie de chantiers, permettant d’anticiper les budgets et démarches Achats auprès de prestataires externes,
• Préconisation d’une structure programme resserrée garantissant une réactivité et une flexibilité accrues,
• Construction d’un plan de montée en charge adapté aux compétences et expertises existantes et prenant en compte les effets de variabilité liés au phasage du programme (besoins de renforts ponctuels selon les étapes du projet),
• Préparation de la conduite des appels d’offres et de la sélection des prestataires,
• Mise en avant des charges et contributions requises en interne, et proposition d’organisation des équipes et des compétences